بیمه محصولات استومی کلوپلاست در ایران
بیماران استومی پس از ترخیص از بیمارستان، در تطابق با شرایط جدید خود و برای بازگشت به زندگی طبیعی با پرسشها و مشکلات متعددی مواجه می‌شوند. بهرهگیری از خدمات مشاوره یک پرستار با تجربه استومی و حمایت خانواده میتواند به استومیت کمک کند تا با غلبه بر این مشکلات و به تدریج همچون یک فرد عادی به زندگی طبیعی بازگردد. با این وجود هزینه تهیه محصولات استومی میتواند بار اقتصادی سنگینی را برای استومیت و خانوادهاش به همراه داشته باشد و کیفیت زندگی ایشان را تحت تاثیر قرار دهد.
خوشبختانه این مشکل قابل حل است و شما میتوانید با استفاده از خدمات بیمه های سلامت، بخش قابل توجهی از هزینه های تهیه محصولات استومی را از سازمانهای بیمه دریافت کنید.
در اینجا به مهمترین پرسشهای شما در مورد بیمه محصولات استومی پاسخ میدهیم:
آیا محصولات استومی کلوپلاست تحت پوشش بیمه هستند؟
بله، همه انواع کیسههای استومی یک تکه و دو تکه کلوپلاست تحت پوشش سازمانهای بیمه شامل تامین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و کمیته امداد قرار دارند.
برای انجام امور بیمه استومی به کدام نشانی باید مراجعه کنم؟
شما در هر شهری که زندگی میکنید، برای انجام امور فوق و دریافت هزینه از بیمه، باید خودتان یا نمایندهای از طرف شما به اداره مربوطه در مرکز استان خود مراجعه کنید. برای کسب اطلاع از نشانی ادارت مختلف بیمه در سراسر ایران به این صفحه مراجعه یا با کلوپلاست تماس بگیرید.
چگونه میتوانم از بیمه محصولات استومی استفاده کنم؟
1. مدارک زیر را در یک پوشه جمع آوری کنید:
- اصل فاکتور خرید سربرگ دار با مهر، امضاء و تاریخ
- گواهی پزشک با ذکر نوع کیسه و تعداد آن در ماه (طبق فرم مصوب سازمان بیمه)
- کپی پاتولوژی و یا شرح عمل
- فتوکپی و اصل دفترچه بیمار و سرپرست وی
2. پس از آن به بخش رسیدگی به اسناد پزشکی-بخش پرداخت خسارات متفرقه در اداره مرکز استان سازمان بیمه خود مراجعه کرده و به همراه مدارک فوق در آنجا پرونده تشکیل دهید.
3. بصورت منظم با ارائه فاکتور خرید خود به اداره بیمه در شهر خود، مبلغ تعیین شده برای هزینه را از طریق بیمه دریافت کنید.
4. دقت نمایید که تاریخ روز فاکتورهای خرید شما با تاریخ تشکیل پرونده مطابقت داشته باشد، تا بتوانید از سهمیهی کامل ماهانه استفاده منید. مثلا اگر در روز پانزدهم ماه تشکیل پرونده دادهاید، تاریخ فاکتورهای شما هم همیشه پانزدهم ماه باشد.
چه مقدار از هزینه های محصولات استومی توسط بیمه پرداخت میشود؟
این میزان در بیمه های مختلف ممکن است متفاوت باشد. معمولا بیمهها برای هر استومیت سهمیهای ماهانه در نظر میگیرند، مثلا 30 عدد کیسه یک تکه یا 15 عدد کیسه دو تکه بعلاوه 15 عدد چسب پایه برای هر ماه.
سهمیه ماهانه خود را از سازمان بیمه بپرسید.
در نهایت، با در نظر گرفتن سهمیه ماهانه و قیمتهای مصوب، بیمه های سلامت حداقل 70 درصد از هزینه های واقعی شما را پرداخت میکنند.
آیا شرایط بیمه ثابت است یا ممکن است تغییر کند؟
بله، این شرایط ممکن است تغییر کند. سیاست کلی سازمان های بیمه در ایران در این جهت است که به تدریج سهم کمتری از هزینه های درمان و سلامت توسط افراد پرداخت گردد و حمایتهای بیمه افزایش یابد.
|